Transformând sistemul de sănătate în Republica Moldova: speranță pentru cei mai mici luptători

Deși, îi separă acest perete de sticlă al unui incubator, pătuțul temporar al bebelușului, îi leagă o relație care nu încape în cuvinte pentru a exprima o abundență de emoții. 

Drumul parcurs de ei până au ajuns la Institut a fost chinuitor. 

„Eu sunt la Centrul Mamei și Copilului din data de 5 mai, iar Matei a venit pe lume la 6 mai”, împărtășește Mariana, în vârstă de 26 de ani. „Au trecut aproape patru luni de când acest loc este casa noastră, pentru că nu am plecat de atunci dincolo de poarta spitalului. Matei se află din prima zi în secția reanimare și terapie intensivă pentru nou-născuți.  La naștere cântărea 1,2 kg, iar acum are aproape 3 kg.  Din păcate, ne aflăm tot aici, deoarece pe lângă greutatea mică, băiețelul nostru are și o patologie respiratorie.”

Institutul Mamei și Copilului este singura instituție medicală de nivel republican în țară în domeniul obstetricii, ginecologiei, neonatologiei și pediatriei. Centrul care beneficiază de sprijinul ONU în Moldova, tratează cele mai complicate și grave cazuri care afectează sănătatea femeilor și copiilor. Femei din toată țară vin aici pentru a primi servicii medicale specializate, necesitatea cărora este adesea condiționată de un risc ridicat în sarcină și complicații din cauza afecțiunilor precum diabetul zaharat, bolile cardiovasculare și eclampsia. Tot în cadrul institutului, de asistență medicală urgentă beneficiază copiii născuți prematur și cei cu diverse stări patologice.

Abordarea problemei mortalității materne

Fiind medic de profesie, Mariana a ales această maternitate pentru siguranța sa și a copilului ei. Dar nici nu își imagina cât de modernă și bine echipată este aceasta.

„Eu sufăr de diabet zaharat de la vârsta de șase ani. Fiind și medic de profesie, eram conștientă că sarcina nu va fi una simplă. Am fost monitorizată în continuu la Centrul Mamei și Copilului, până când la 28 de săptămâni de sarcină am fost diagnosticată cu pre-eclampsie. Aveam tensiunea arterială mărită și apăruse riscul de asfixiere a copilului. A fost nevoie să mi se facă de urgență operația de cezariană. A fost copleșitor, dar știam că aceasta era singura modalitate de a-mi proteja copilul,” își amintește ea. 

Mariana a fost operată de urgență în una din sălile de operație dotată cu echipamentul medical modern și tehnica necesară asigurate de agențiile ONU în Moldova pentru nașteri de urgență și cele cu complicații. 

Pandemia COVID-19 a avut un impact semnificativ asupra sistemului de sănătate din Moldova, restricționând accesul la serviciile esențiale și contribuind la creșterea mortalității materne. Mortalitatea infantilă în țară, de asemenea, a rămas la un nivel alarmant  și este de aproximativ trei ori mai mare decât media pe Uniunea Europeană. Ca o măsură de răspuns, Organizația Națiunilor Unite în Moldova, prin Cadrul de Cooperare și sub egida coordonatorului rezident, a mobilizat agențiile ONU în efortul de a consolida sistemul de sănătate. Acest efort cuprinzător a inclus asigurarea accesului universal la asistență medicală de calitate, sporirea rezilienței sistemului de sănătate la situații de urgență și îmbunătățirea rezultatelor de sănătate ale pacienților internați. Între 2021 și 2023, aceste eforturi coordonate s-au soldat cu rezultate încurajatoare: rata mortalității în cadrul Institutului Mamei și Copilului a scăzut de la 0,44% la 0,36%, în timp ce în unitatea de terapie intensivă neonatală (ICU) această rată a scăzut de la 9,3% la 7,5%. Aceste evoluții pozitive subliniază importanța eforturilor continue ale ONU de a contribui la abordarea provocărilor cu care se confruntă asistența medicală în Moldova pentru a îmbunătăți rezultatele în materie de sănătate maternă și infantilă. 

Promovarea asistenței neonatale 

Drumul Marianei și al lui Matei spre o viață plină în afara spitalului era însă departe de a fi încheiată, Institutul rămânând a fi o sursă vitală de sprijin pentru familie. 

„La început îmi era frică de copil. Îți imaginezi în sarcină, cum bebelușul tău va sta într-un pătuț frumos acasă, înconjurat de flori, baloane și ajungi să-l întâlnești intubat și înconjurat de tot felul de fire, sonde. A fost un șoc pentru mine. Cu ajutorul psihologului din spital, care m-a încurajat zi de zi, am început să-i schimb scutecul, să-l hrănesc.  Desigur, plâng uneori, dar îmi amintesc că Matei simte starea mea,” mărturisește Mariana. 

Alături de Matei, în sală sunt alți șase micuți. Incubatoarele, aranjate simetric, ascund după pereții transparenți cei mai mici copii născuți în Moldova. Temperatura, saturația, ritmul cardiac și multe alte cifre de pe monitoarele moderne din sală descriu minuțios starea de sănătate a celor mai mici pacienți din spital. La orice semnal de schimbare a parametrilor vitali, pediatru neonatolog dr. Natalia Prodan și echipa ei reacționează imediat cu o atenție deosebită. 

„Nou-născuții prematur au o fragilitate mai mare decât copiii născuți la termen. Din acest motiv, e important să monitorizăm atent fiecare detaliu legat de instabilitatea termică,” explică doamna doctor.

Utilizarea noilor tehnologii 

Pe lângă profesionalismul și empatia medicilor, un rol crucial în procesul de îngrijire a nou-născuților ca Matei le revine tehnologiilor moderne.  Dr. Podan relatează, cum s-au schimbat lucrurile de când a venit să activeze în cadrul spitalului: „Acum șase ani, când am venit în secție ca medic rezident, nu aveam aceste echipamente moderne. Era mult mai complicat să ne facem munca. De exemplu, monitoarele nici nu semnalizau când se descărcau.  Astăzi, dotarea modernă ne face munca mai ușoară și ne ajută să salvăm vieți.” 

Sprijinul din partea agențiilor ONU a permis amenajarea și dotarea unităților de terapie intensivă și reanimare pentru nou-născuți cu echipament medical de ultimă generație și mobilă necesară. Acest efort comun, inclusiv contribuțiile din partea Fondului Națiunilor Unite pentru Copii (UNICEF), Fondului Națiunilor Unite pentru Populație (UNFPA) și Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în colaborare cu Ministerul Sănătății, s-a soldat în modernizarea instituției și consolidarea capacităților acesteia de a asigura asistența medicală de calitate. Doar în anul 2023, peste 40.500 de copii și femei însărcinate, inclusiv refugiate din Ucraina, au beneficiat de aceste servicii medicale de calitate în cadrul Institutului Mamei și Copilului. 

„După ce îl hrănesc pe Matei, îl las cu toată încrederea în grija doamnelor asistente medicale. Imediat mi se face dor de el. Mă uit la poze cu el și aștept să vină iar ora când voi face drumul spre secție să-l văd. De fiecare dată, când mă gândesc la momentul când vom ieși împreună afară, inima mi se umple cu speranță,” dezvăluie Mariana, gata să înfrunte o nouă zi..