Siguranță și rapiditate: ambulanțele moderne - un pas important pentru sănătatea mamelor și a nou-născuților

Asistența medicală în perioada antenatală și post-partum este crucială pentru o experiență pozitivă a sarcinii, precum și pentru starea de bine postnatală a mamelor și nou-născuților. Viitoarele mame trebuie să efectueze în timp util, pe parcursul sarcinii, vizite periodice la instituțiile medicale pentru realizarea examinărilor și investigațiilor medicale necesare; la fel, în funcție de caz, este necesară supravegherea evoluției sarcinii nu doar de către medicul de familie, ci și de către medicii obstetricieni-ginecologi și, în caz de necesitate, transportarea sigură de la Centrele Perinatale de nivel I și II (de nivel raional) către asistența perinatală de nivelul III din cadrul Centrului Perinatal al Institutului Mamei și Copilului.

Acest lucru este deosebit de important pentru femeile însărcinate care se confruntă cu afecțiuni cronice cu risc pentru sarcină și naștere, cum ar fi maladiile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, diabetul sau insuficiența renală – afecțiuni care pot complica evoluția sarcinii și care necesită monitorizare medicală specializată complexă pentru a minimiza riscurile atât pentru mamă, cât și pentru copil. La fel de important este și pentru femeile însărcinate cu sarcini multiple (gemeni sau tripleți) sau în caz de evoluție a sarcinii cu suspiciune de întârziere a creșterii intrauterine a fătului, de placenta praevia și alte riscuri obstetricale, care necesită o monitorizare medicală atentă pe tot parcursul sarcinii, cu investigații specifice pentru a depista și gestiona eventualele complicații.

Povestea Mariei: drumul spre naștere cu sprijinul potrivit

Maria din Căușeni era în a 35-a săptămână de sarcină când, în timpul unui control de rutină la spitalul raional, medicii au constatat o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Pentru ea, nu era ceva nou — problemele cu tensiunea apăruseră încă dinaintea sarcinii. Însă acum, în acest context, au început să apară semne ale unei posibile întârzieri în dezvoltarea intrauterină a copilului.

Specialiștii i-au recomandat să nu piardă timp și să efectueze investigații suplimentare la Institutul Mamei și Copilului din Chișinău. În trecut, o astfel de deplasare ar fi fost o sursă de stres: nu exista întotdeauna transport sigur, mai ales pentru femeile însărcinate aflate în ultimul trimestru. Dar acum, datorită noii ambulanțe oferite de UNFPA Spitalului Raional Căușeni, transferul a decurs rapid, liniștit și sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog care a însoțit-o pe Maria pe tot parcursul drumului.

Pe durata călătoriei, medicul i-a monitorizat constant tensiunea arterială, starea generală și evoluția sarcinii. Acest lucru i-a oferit Mariei un sentiment de încredere și siguranță. Ajunsă la Chișinău, în urma investigațiilor, s-a confirmat că bebelușul are nevoie de o supraveghere atentă și că nașterea ar fi mai bine să aibă loc sub îngrijirea unei echipe de neonatologi. Maria a fost internată, iar câteva zile mai târziu a fost supusă unei operații cezariene planificate. Copilul s-a născut puțin înainte de termen, dar respira singur și era într-o stare stabilă.

Astăzi, Maria își amintește acest drum cu recunoștință. „Dacă nu era ambulanța aceasta și medicul care m-a însoțit, probabil că aș fi amânat până în ultimul moment — îmi era frică de drum, de tensiune, de tot. Dar așa, am știut că sunt pe mâini bune”, povestește ea.

Povestea Mariei este doar una dintre multele care demonstrează cât de important este accesul la transport specializat și la îngrijire medicală calificată, mai ales pentru femeile din zonele rurale. Pentru că siguranța și sănătatea viitoarei mame și a copilului nu ar trebui să depindă de distanță.

Pentru ca aceste femei însărcinate să aibă acces la îngrijiri medicale la un nivel superior de asistență perinatală corelat cu complexitatea cazurilor, este esențial să fie asigurat transportul sigur al lor de la centrele perinatale de nivel I și II către centrul perinatal de nivel III din cadrul Institutului Mamei și Copilului.

„Apreciem starea mămicii, a copilului și, în funcție de necesitate, dacă persoana este transportabilă, o transferăm la nivelul trei de asistență perinatală. De obicei, acestea sunt cazurile de nașteri premature, prezența unor afecțiuni ale mamei, care nu sunt legate de sarcină, sau dacă se depistează la copil unele patologii”, spune Valentina Burciu, șefa Centrului Perinatal Căușeni.

Pentru asigurarea transportului sigur al femeilor însărcinate, precum și a mamelor cu nou-născuți între centrele perinatale de diferite niveluri de asistență, este necesară disponibilitatea transportului specializat, dotat corespunzător și asigurat cu personal medical calificat.

În 2024, Fondul Națiunilor Unite pentru Populație (UNFPA), cu sprijinul Uniunii Europene, a oferit Sistemului Național de Sănătate - nouă ambulanțe moderne de tip A ce au fost donate Centrelor Perinatale de nivel I și II din cadrul spitalelor raionale, la fel și Centrului Perinatal de nivel III din cadrul Institutului Mamei și Copilului din Chisinau. Aceste vehicule specializate sunt destinate transportului planificat al femeilor însărcinate, la fel și mamelor cu nou-născuți, în caz de necesitate -  către Centrul de Perinatologie de nivel III din cadrul Institutului Mamei și Copilului.

Ambulanțele sunt echipate cu dispozitive medicale necesare, pentru a asigura transportarea în siguranța și confort a femeilor însărcinate, la fel și mamelor cu nou-născuți, în caz de necesitate, către centrul de asistență perinatală de nivel superior. Aceste vehicule sunt acum în serviciu la spitalele raionale din Edineț, Soroca, Orhei, Ungheni, Căușeni și Ceadîr-Lunga, precum și la Spitalul Clinic Bălți, Spitalul Clinic Municipal Nr. 1 „Gheorghe Paladi” din Chișinău și Institutul Mamei și Copilului.

„Până la această donație, pacienții au fost transportați cu alte ambulanțe mai vechi. Suntem foarte bucuroși că avem această ambulanță nouă. Ea este dotată cu oxigen, cu monitor, două fotolii pentru personal și un pat pentru pacient”, spune Alexandru Bojonca, vicedirector medical, Spitalul Raional Căușeni.

Utilizarea unui mijloc de transport medical specializat modern, asigura transportarea promptă și sigură, în caz de necesitate, a femeilor însărcinate, la fel și a mamelor cu nou-născuți, fiind consolidat astfel mecanismul de referire în cadrul Rețelei Centrelor de Perinatologie, fapt ce reduce riscul complicațiilor pentru femeile însărcinate, la fel și mamelor cu nou născuți.

„Noi am avut cazuri când persoana era în ultimele luni de sarcină, trebuia să meargă la consultație și să nască la nivelul trei de asistență perinatală, dar, din cauza constrângerilor financiare, nu-și putea permite deplasarea și noi, cu ajutorul ambulanței, am făcut acest transfer între centrele perinatale. Ambulanța care ne-a fost donată ne ajută mult să facem transferurile în siguranță și mai rapid”, spune Valentina Burciu, șefa Centrului Perinatal Căușeni.

În plus, UNFPA cu sprijinul financiar al Guvernului SUA, a susținut efortul Ministerului Sănătății de consolidare a serviciului de asistență medicală  urgență prespitalicească - cu 20 de ambulanțe de tip B pentru echipele de intervenție ce asistă inclusiv cazurile de urgență obstetricală, la fel și cu trei ambulanțe de tip C, necesare pentru transportul nou-născuților în stare critică. Aceste vehicule sunt dotate cu echipamente de resuscitare care ajută la menținerea parametrilor vitali (respirației și a bătăilor inimii bebelușului) pe parcursul transportării către asistența neonatologică de nivel superior. Acum, chiar și cei mai vulnerabili nou-născuți – cei născuți prematur sau cei care se confruntă cu complicații grave, au șanse mai mari de supraviețuire.

UNFPA în colaborare cu alți parteneri internaționali, continuă să susțină efortul Ministerului Sănătății de consolidare a Serviciului Național de Perinatologie pentru a asigura că fiecare femeie însărcinată, fiecare mamă și fiecare nou-născut din Republica Moldova – indiferent dacă locuiesc în capitală sau într-un sat mic la nivel sub-național – pot conta pe asistență medicală perinatologica de înaltă calitate. Deoarece grija față de mame și nou-născuți nu este doar o prioritate, este și o investiție în viitor.