Fiecare a doua persoană cu infecția HIV din Europa este diagnosticată târziu: ECDC și OMS recomandă îmbunătățirea practicilor de testare

„În regiunea europeană epidemia HIV continuă să crească cu o viteză alarmantă, mai cu seamă în partea de est a regiunii, căreia îi revine aproape 80% din cele 160,000 de cazuri noi de HIV diagnosticate anul trecut. Acesta este cel mai mare număr de cazuri noi înregistrate vreodată într-un singur an. Dacă această tendință va persista, nu vom reuși să realizăm ținta Obiectivului de Dezvoltare Durabilă de a pune capăt epidemiei HIV până în anul 2030,” avertizează Dr Zsuzsanna Jakab, Directorul Regional pentru Europa al OMS. „Testarea tardivă a persoanelor, în special a celor ce prezintă un risc sporit de infectare, condiționează începerea întârziată a tratamentului și contribuie ulterior la răspândirea în continuare a infecției HIV. Cu cât mai târziu sunt diagnosticate cazurile, cu atât mai mare este șansa de progresare a infecției până la SIDA, astfel determinând o suferință mai mare și eventual, deces. De Ziua Mondială pentru combaterea SIDA, îndemn toate statele să întreprindă acțiuni acum pentru a stopa epidemia HIV în Europa.”

Întrebat despre acțiunea UE privind abordarea testării timpurii, Comisarul european pentru sănătate și siguranță alimentară, Dr Vytenis Andriukaitis, a spus: „Pentru a realiza obiectivul nostru de a stopa infecția HIV, trebuie să asigurăm un diagnostic timpuriu pentru fiecare, să ajungem la grupurile de risc și la cele mai vulnerabile persoane. Pentru a avea sorți de izbândă, trebuie să conlucrăm transfrontalier, cu implicarea organizațiilor, pentru a asigura un acces facil la diagnostic și pentru a elimina așa bariere ca stigma și discriminarea.  Inițiativele UE, cum ar fi Acțiunea comună pentru prevenirea HIV și a co-infecțiilor și reducerea efectelor nocive (HA-REACT) sunt vitale pentru eliminarea deficiențelor din prevenirea HIV și a co-infecțiilor, așa ca tuberculoza și hepatita virală, în rândul grupurilor greu accesibile.  Anul viitor intenționăm să prezentăm un ghid de politici și bune practici de combatere a infecției HIV – inclusiv prevenirea și testarea timpurie – și voi sprijini toate Statele Membre și actorii implicați în implementarea acestora.”

Directorul ECDC, Dr Andrea Ammon, a subliniat: „Datele noastre denotă necesitatea unor eforturi adiționale în Europa ca răspuns la infecția HIV, cu peste 29 000 de cazuri noi de HIV raportate anual în UE/EEA. Din momentul infectării și până la diagnosticare trec, în medie, 3 ani, ceea ce este mult prea mult. Aceasta duce la agravarea stării sănătății pe termen lung a persoanelor diagnosticate tardiv și sporește, de asemenea, riscul transmiterii continue a infecției HIV. Două-treimi, sau 68% din cazurile noi diagnosticate de SIDA în UE/EEA, au fost depistate la un interval mai mic de trei luni de la diagnosticarea infecției HIV, ceea ce indică că aceste persoane trăiesc infectate de mulți ani.”

Datele privind supravegherea HIV/SIDA pentru 2016, publicate astăzi de ECDC și Oficiul Regional pentru Europa al OMS arată că proporția celor diagnosticați tardiv crește cu vârsta. În toată regiunea, 65% (UE/EEA: 63%) din populația cu vârsta mai mare de 50 ani au fost diagnosticate la o etapă avansată a infecției HIV. În special, în acest grup de vârstă mai mare, serviciile de sănătate în comunitate joacă un rol vital în asigurarea oportunităților de diagnostic mai timpuriu al infecției HIV. Testele HIV, efectuate în legătură cu alte afecțiuni, cum ar fi infecțiile cu transmitere sexuală, hepatitele virale, tuberculoza sau unele timpuri de cancer, ar putea duce, de asemenea, la o diagnosticare îmbunătățită.[i]

Directorul Biroului Regional pentru Europa al OMS și Directorul ECDC subliniază că, pentru a reduce numărul de infecții HIV în viitor, Europa urmează să se axeze pe trei domenii principale:

1. Prioritizarea măsurilor eficiente și exhaustive de prevenire, așa ca sensibilizarea, promovarea sexului sigur, a prezervativelor și a terapiei de substituție; precum și implementarea programelor de schimb de seringi și profilaxie pre-expunere în infecția HIV;

2. Oferirea serviciilor de consiliere și testare eficiente pentru infecția HIV, inclusiv servicii de diagnostic rapid, testarea HIV în comunitate și auto-testarea la HIV; și

3. Asigurarea accesului rapid la tratament antiretroviral de calitate și îngrijirea celor diagnosticați.

Diagnosticarea timpurie este importantă deoarece permite oamenilor să înceapă tratamentul HIV mai devreme, ceea ce sporește șansele lor de a trăi o viață lungă și sănătoasă. Adițional, tratamentul timpuriu reduce riscul de:

· Transmitere a HIV mai departe, deoarece rezultă într-o încărcătură virală sub nivelul detectabil (adică, virusul nu mai poate fi transmis altora);

· Apariția SIDA (în ultimul deceniu cazurile de SIDA în partea de est a regiunii aproape că s-au dublat); și

· Infectare sau dezvoltare a tuberculozei – cea mai frecvent întâlnită boală ce definește SIDA din regiune, în particular în partea de est.

Ghidul consolidat al OMS cu privire la serviciile de testare HIV sunt adresate managerilor programelor de control al infecției HIV, lucrătorilor din domeniul sănătății și actorilor implicați pentru a-i sprijini în sporirea accesului la serviciile de consiliere și testare la HIV. În particular, este recomandată introducerea auto-testării și/sau oferirea consilierei și testării de către o comunitate de îngrijitori calificați pentru a crește acoperirea. De rând cu ghidul privind auto-testarea la HIV și notificarea partenerului, acest ghid susține țările în atingerea țintelor globale, regionale și naționale, adică către anul 2020, nu mai puțin de 90% din persoanele cu HIV să fie diagnosticate.